Un intestin malsain joue un rôle important dans la maladie de Parkinson .
Certains scientifiques pensent même que les problèmes intestinaux sont la principale cause de la maladie de Parkinson.
Par exemple, selon une hypothèse, l'alpha-synucléine (une protéine présente dans les neurones) commence à s'accumuler dans les neurones de l'intestin. Sous la forme d'une réaction en chaîne, ces agrégats de protéines commencent à se propager vers le haut via les nerfs qui relient l'intestin au cerveau.
Il reste à déterminer si un intestin en mauvaise santé est la cause principale de la maladie de Parkinson ou s’il favorise ou accélère simplement la maladie.
Ce qui est clair, en revanche, c’est que l’intestin joue un rôle important dans la maladie de Parkinson.
Voici quelques arguments en faveur de cette thèse :
- Des bactéries spécifiques de l'intestin produisent des protéines, comme la protéine curli , qui peuvent induire l'agrégation d'autres protéines, comme l'alpha-synucléine (l'alpha-synucléine est la principale protéine qui s'accumule dans le cerveau des patients atteints de la maladie de Parkinson) ( R ).
- L'alpha-synucléine a un effet « domino » ou « prion » : une protéine alpha-synucléine agrégée ou mal repliée peut provoquer l'agrégation (l'agglutination) d'autres protéines alpha-synucléine, provoquant une réaction en chaîne qui peut se propager dans les nerfs et les régions du cerveau. De cette façon, l'alpha-synucléine peut commencer dans l'intestin et se propager de l'intestin au cerveau via les nerfs qui relient l'intestin au cerveau ( R , R ).
- Des agrégats d'alpha-synucléine ont été trouvés dans l'intestin et dans les nerfs reliant l'intestin et le cerveau chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ( R ), parfois jusqu'à 8 ans avant l'apparition de la maladie ( R ).
- La section du nerf vague , un nerf important qui relie l'intestin au cerveau (tronc), réduit considérablement le risque de maladie de Parkinson chez la souris.
- La section de branches spécifiques du nerf vague (reliant l'estomac au cerveau) a été associée à une réduction de 40 % du risque de maladie de Parkinson chez l'homme, selon une étude ( R ).
- Les personnes ayant subi une ablation de l’ appendice présentaient un risque de maladie de Parkinson inférieur de 20 à 25 % ( R ).
- Selon le Dr Heiko Braak, les agrégats d'alpha-synucléine commencent déjà dans le bas du tronc cérébral , et probablement même dans l'intestin, puis se propagent vers des régions plus élevées, comme la substance noire ( R ).
- La maladie de Parkinson semble toujours se propager de manière spécifique dans le cerveau, en partant des régions du mésencéphale, puis vers d'autres structures cérébrales « supérieures », comme le cortex, ce qui suggère qu'en effet l'alpha-synucléine se propage des parties inférieures du centre nerveux vers les parties supérieures, sous la forme d'une réaction en chaîne de type « prion ».
Fig. : Selon l'hypothèse de Braak, la maladie de Parkinson débute dans le système nerveux intestinal (entérique) et se propage « vers le haut » jusqu'au cerveau, puis des régions cérébrales inférieures vers les régions cérébrales supérieures, pour finalement atteindre le néocortex (Source : « The Prion Hypothesis in Parkinson's Disease: Braak to the Future. » Acta Neuropathologica Communications 1. CC BY 2.5)
- Souvent, les problèmes gastro-intestinaux , comme la constipation, précèdent les premiers symptômes de la maladie de Parkinson de plusieurs années, parfois même de plusieurs décennies.
- Chez la plupart des patients atteints de la maladie de Parkinson, le microbiote intestinal est dysrégulé et malsain, ce qui signifie qu'il y a une prolifération (excessive) de bactéries nocives et une pénurie de bactéries saines. Souvent, le microbiote intestinal est également moins diversifié chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
- Une prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est présente chez 25 % des patients atteints de la maladie de Parkinson, ce qui est significativement plus élevé que chez les adultes en bonne santé ( R ).
- La quantité de bactéries intestinales malsaines (par exemple Enterobacteriaceae ou Bacteroidetes) est associée à la gravité des symptômes de la maladie de Parkinson chez les patients, tels que des difficultés de marche ou une instabilité posturale ( R ).
- Le degré d'absence de bactéries intestinales saines (comme Prevotellaceae) est également associé à la gravité des symptômes de la maladie de Parkinson chez les patients ( R ).
- La prise d'antibiotiques spécifiques (qui pourraient tuer certaines bactéries intestinales saines) a été associée à un risque accru de maladie de Parkinson ( R ).
- Dans les études sur les souris, le traitement antibiotique (tuant la plupart des bactéries présentes dans l'intestin, y compris les bactéries potentiellement nocives qui augmentent les symptômes de la maladie de Parkinson) améliore les symptômes de la maladie de Parkinson.
- Lorsque des souris sujettes à la maladie de Parkinson (qui surexpriment l'alpha-synucléine) reçoivent des bactéries intestinales de patients atteints de la maladie de Parkinson , leurs troubles moteurs s'aggravent considérablement par rapport à ceux observés lorsqu'elles reçoivent des bactéries intestinales de donneurs humains sains ( R ).
- Lorsque des souris sujettes à la maladie de Parkinson (surexprimant l’alpha-synucléine) reçoivent des antibiotiques (qui tuent les bactéries dans leur intestin), leurs symptômes de Parkinson s’améliorent ( R ).
- Lorsque des souris sujettes à la maladie de Parkinson (surexprimant l'alpha-synucléine) reçoivent des bactéries intestinales de patients atteints de la maladie de Parkinson , leurs symptômes de la maladie de Parkinson s'aggravent considérablement par rapport à la réception de bactéries intestinales de patients normaux et en bonne santé ( R ).
- L'ajout d'agrégats d'alpha-synucléine ( protéines d'alpha-synucléine regroupées ) dans les intestins de souris normales en bonne santé provoque des problèmes de comportement et un dépôt d'alpha-synucléine dans leur cerveau. L'ajout de tels agrégats dans l'intestin de souris sujettes à la maladie de Parkinson provoque une dégénérescence des neurones dopaminergiques dans leur cerveau ( R ).
- La transplantation de microbiote fécal - dans laquelle des matières fécales de patients sains sont introduites dans l'intestin de patients atteints de la maladie de Parkinson - pourrait (quelque peu) améliorer certains symptômes de la maladie de Parkinson ( R , R , R , R ).
Conclusion
Bien que le rôle exact du microbiome intestinal dans la maladie de Parkinson reste à élucider, de plus en plus de preuves montrent que notre santé intestinale joue un rôle important dans la maladie.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les détails exacts de cette connexion intestin-cerveau, afin d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, et peut-être même de réduire le risque de contracter la maladie en premier lieu.
